МОБАЛ "Д-р Стефан Черкезов" АД - Велико Търново
Комбинираният апарат за FFR и IVUS е съвременна инвазивна технология, която подпомага вземането на оптимални клинични решения при пациенти със стенози на коронарните артерии.
- FFR (Fractional Flow Reserve) – това е инвазивна технология, която в катетеризационната зала отговаря на въпроса „Трябва ли нещо да се лекува?“, като предоставя функционална оценка на стенозите. Чрез измерване на налягането преди и след стеснението със специализиран водач или катетър, FFR позволява да се определи дали дадена лезия ограничава кръвоснабдяването и дали е необходима интервенция (ангиопластика със стент).
- IVUS (Intravascular Ultrasound) – отново инвазивна технология, отговаря на въпроса „Как да се лекува?“, като предоставя анатомична оценка на съдовата структура. Чрез използване на специална ултразвукова сонда с много малък размер, която преминава през коронарния съд, могат да се оценят анатомични особености на съда. IVUS помага за прецизно определяне на морфологията на стенозата, характеристиките на плаката и размера на съдовете, което води до оптимален избор и правилно позициониране на стента. IVUS функционалността може да се използва и в периферните артериални и венозни съдове, както и в аортата.
При кои пациенти се използва?
- Пациенти с междинни стеснения (40-70% стеснения), при които ангиографската оценка е нееднозначна, а такива стеснения имат не по-малко от 1/3 от пациентите, постъпили за инвазивно изследване в Кардиологична клиника.
- Пациенти с многоклонова коронарна болест, за определяне на терапевтичната стратегия – медикаментозно лечение, интервенционално лечение или оперативно лечение.
- Пациенти с левокамерна дисфункция, при които се изисква прецизна оценка на коронарната циркулация.
- При стентиране, за оптимално раздуване и позициониране на стента, което намалява риска от повторна стеноза (рестеноза).
- При рестенози на предходно поставени стентове, за изясняване на причините (неадекватно разширение, неравномерно прилепване или прогресия на атеросклерозата) и за прецизно разрешаване на проблема.
Какви са ползите от внедряването на комбиниран апарат за FFR и IVUS?
✅ Подобряване на диагностичната точност – Избягват се ненужни интервенции, което оптимизира терапевтичната стратегия.
✅ По-добра дългосрочна прогноза – По-прецизната имплантация на стент намалява риска от рестеноза и тромбоза на стента. Интервенираните с участието на тези две технологии пациенти живеят повече, и с по-малко симптоми, тоест по-добре.
✅ Повишаване на клиничното качество – Комбинираната употреба на двете технологии повишава изключително много качеството на лечение, като осигурява персонализиран подход за всеки пациент.
✅ Съответствие със съвременните ръководства – Европейските и американските кардиологични асоциации (ESC, AHA) препоръчват FFR и IVUS като златен стандарт за оценка на коронарната болест.
В настоящия момент необходимият консуматив за работа с тази апаратура се покрива изцяло от НЗОК съгласно утвърден алгоритъм за реимбурсация.
В допълнение, комбинираното устройство представлява оптимален избор пред два отделни апарата със същите функции поради:
- Комбинираната оценка осигурява по-добра стратификация на пациентите, като дава едновременно отговор на въпросите „Трябва ли да се лекува?“ (FFR) и „Как да се лекува?“ (IVUS).
- Оптимизация на времето и ресурсите – Едновременното използване на двете технологии намалява времето за процедура и необходимостта от допълнителна апаратура, като по този начин повишава ефективността на катетърната лаборатория.
- Финансова ефективност – Намаляване на разходите за поддръжка и обучение, както и на логистичните усложнения, свързани с използването на отделни устройства.
- Улеснен работен процес – Унифицираният интерфейс и интегрираната софтуерна платформа подобряват работата на медицинския екип и намаляват риска от грешки.
Цели и преглед на проекта
Проектите са насочени към следните цели:
- Подобрени диагностични възможности чрез предоставяне на достъп до най-съвременни инструменти за диагностика, които ще позволят по-прецизна оценка
- Подобрени резултати за пациентите чрез намаляване на ненужните процедури и рисковете, свързани с традиционните диагностични методи
- Повишена експертиза на медицинския екип чрез улесняване на възможностите за обучение на медицински специалисти да овладеят използването на FFR и IVUS технологии.
- Рентабилно здравеопазване чрез осигуряване на устойчиво решение за регионалната болница чрез намаляване на необходимостта от външни препоръки
- Установяване на дългосрочна устойчивост на оборудването и обучение чрез сътрудничество с ръководството на регионалната болница, като се гарантира, че те могат да поддържат, ремонтират и оптимизират използването на оборудването във времето
Кратък преглед на FFR и IVUS методите
FFR (Fractional Flow Reserve) е инвазивна технология, която в катетеризационната лаборатория отговаря на въпроса „Трябва ли нещо да се лекува?“ чрез предоставяне на функционална оценка на стенозите .
Чрез измерване на налягането преди и след стесняване със специализиран водач или катетър FFR позволява да се определи дали лезията ограничава кръвоснабдяването и дали е необходима интервенция (ангиопластика със стент) .
IVUS (интраваскуларен ултразвук) помага за прецизно определяне на морфологията на стенозата, характеристиките на плаката и размера на съдовете , което води до оптимален избор и правилно позициониране на стента.
Оценка на нуждите на общността
Актуалните статистически данни показват значително увеличение на сърдечно-съдовите заболявания в страната с повече от 32% ръст на появата на сърдечни заболявания и инфаркти при млади хора. Несъмнено са необходими по-усъвършенствани и модерни диагностични методи и апаратура за по-добрата и ранна диагностика и лечение на сърдечно-съдовите заболявания.
Този проект има за цел:
- Подобряване на диагностичната точност – Ненужните интервенции ще бъдат избегнати , като по този начин ще се оптимизира терапевтичната стратегия.
- По-добра дългосрочна прогноза – По-прецизното имплантиране на стент намалява риска от рестеноза и тромбоза на стента. Пациентите с интервенции с FFR и IVUS технологии имат по-голяма продължителност на живота и по-добро качество на живот
- Подобряване на клиничното качество – Комбинираното използване на двете технологии значително повишава качеството на лечението, осигурявайки персонализиран подход за всеки пациент.
- Съответствие с настоящите насоки – Европейското и Американското кардиологично дружество (ESC, AHA) препоръчват FFR и IVUS като златен стандарт за оценка на коронарната артериална болест.
Устойчивост
Проектът включва два основни устойчиви резултата:
- Областната многопрофилна болница, която е най-големият и значим здравен център в региона, ще бъде партньор на Ротари клуб Велико Търново, подкрепяйки го със своя опит и медицински специалисти.
- Диагностичните процедури, извършвани с техниката FFR и IVUS, се реимбурсират от НЗОК, което означава, че пациентите няма да заплащат тази иначе скъпа процедура, което я прави широко достъпна и достъпна за голяма група потенциални пациенти.
